【申込用紙】
個人情報は、外部への流出を避けるように配慮させていただきます。
ふりがな
氏名
ふりがな

住所

連絡先
携帯等

振込金額
会社

¥              −

自宅

※連絡先は上記の3つの内、2つ以上記入してください。ただし、特別な事情がない限り、弊社から連絡をする機会はありません。
 弊社をインターネット以外で御存知でしたか?その雑誌名や媒体名を教えてください。極力、明記願います。



単独ゼミ受講生記入欄

口説き塾・初級 VOL .

ナンパ塾 VOL .

セット受講生記入欄
 セット受講生のみ、記入してください。申し込んでいないクラスは空欄にしてください。
セット番号

口説き塾
初級 VOL .
口説き塾
基礎 VOL .
口説き塾
標準 VOL .
口説き塾
ハイ VOL .

ナンパ VOL .

ナンパ VOL .

ナンパ VOL .
 スケージュール等の都合で、申込講座が未定の方は「未定」と記入してください。後日、確定した段階で事務所に連絡下さい。